Записаться на прием к врачу Горячая линия по вопросам здравоохранения Югры круглосуточно 8-800-100-8603

Автономная некоммерческая организация «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов» организует опрос в рамках проведения мониторнга применения новых правил установления и подтверждения инвалидности для граждан, обратившихся за установлением статуса инвалида в бюро медико-социальной экспертизы в период после 1 июля 2022 года.

Пройти опрос можно по ссылке:

https://forms.yandex.ru/u/6405f42a2530c200866b3b16/

В целях информирования граждан с инвалидностью и семей, воспитывающих детей-инвалидов Депсоцразвития Югры совместно со специалистами прокуратуры Ханты-Мансийского автономного округа – Югры разработали  буклет о государственных и региональных мерах социальной поддержки инвалидам и семьям, воспитывающих детей-инвалидов, с которым можно ознакомиться перейдя по ссылке:

https://depsr.admhmao.ru/reabilitatsiya-i-sotsialnaya-integratsiyainvalidov/pamyatki/8681933/buklet-po-meram-sotsialnoy-podderzhkiinvalidam-i-semyam-vos/

Уважаемые граждане!

Временно не функционирует авторизация через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА).
В связи с этим запись на приём к врачу через сайт больницы и портал государственных услуг невозможна.
Специалисты работают над устранением технических неполадок.

Записаться на приём к врачу вы можете по телефонам:

Взрослое диспансерное отделение,
тел: 8 (3462) 94-03-59 (наркологическая служба);
8 (3462) 94-04-63 (психиатрическая служба).

Амбулаторное психотерапевтическое отделение,

тел: 8 (3462) 94-07-33.

Контакт-центр (Детское диспансерное психиатрическое отделение),
тел: 8 (3462) 94-02-16 .

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Депздрава Югры Алексей Молостов рассказал о самых распространённых мифах, связанных с вредными привычками, а также к чему могут привести курение и употребление алкоголя

Что же такое СДВГ? СДВГ-это синдром гиперактивности и дефицита внимания. Это такое неврологическое-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте.  Этиология и патогенез (причины и механизмы развития) синдрома дефицита внимания окончательно не выяснены. Имеется большое количество исследований в различных направлениях. Выделяются различные подходы в изучении причин развития данного синдрома: генетические, нейрофизиологические, биохимические, социально-психологические концепции, которые пытаются объяснить механизмы развития синдрома. Существует также развернутая биопсихосоциальная патологическая модель, которая включает в себя различные факторы возникновения СДВГ. Кроме того, к гипотезам, описывающим механизмы СДВГ, относятся концепция диффузной церебральной дезрегуляции О.В. Халецкой и В.М. Трошина, генераторная теория Г.Н. Крыжановского, теория задержки нейроразвития З. Тресоглавы.

Большое разнообразие причин возникновения СДВГ связано прежде всего с разнообразием клинической картины синдрома. Наряду с основными характеристиками данного расстройства — повышенной двигательной активностью, импульсивностью и дефицитом внимания — отмечается широкий спектр эмоциональных и когнитивных нарушений.

Е.А. Осиповой и Н.В. Панкратовой проведено лонгитюдное исследование 28 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в возрасте от 5 до 9 лет и предпринята попытка определения их нейропсихологического статуса. Нейропсихологическое обследование строилось на методике А.Р. Лурия с включением ряда дополнительных тестов. Авторы выделили четыре типа отклонений высших психических функций у детей с СДВГ.

Первый тип встречался в 42% случаев и был связан с дефицитарностью базальных структур мозга, задержкой становления функциональной левополушарной доминантности и недостаточностью корково-подкорковой регуляции. В процессе взросления для детей с таким типом СДВГ характерны ослабление симптомов и нормализация поведения. В онтогенезе отмечалось запаздывание латерализации мануального предпочтения (ведущей руки). Выявлялись полимодальные нарушения мнестической деятельности (память) в звене избирательности и первичная недостаточность базальных структур, обеспечивающих выполнение двигательных программ. При реципрокных (перекрестных) движениях дети демонстрировали дефицит тонической регуляции (тонус мышц), но в процессе специального обучения разнонаправленным движениям результат достигался быстро. Однако успешное выполнение простейших двигательных программ опиралось на механизмы вербального (речевого) программирования и контроля. При исключении последнего (прикусывание языка) автоматизация движений происходила с большим трудом. Сохранялись ошибки зеркальности в написании отдельных букв и поисках правых и левых частей тела, в то время как копирование целостных геометрических фигур происходило успешно. Это свидетельствует об опережающем развитии структурно-топологического компонента по отношению к координатной составляющей. При хорошей сформированности простых квазипространственных представлений дети проявляли недостаточную сформированность функций произвольной регуляции и контроля, что проявлялось в большом количестве ошибок из-за невнимательности и импульсивности. Дети показывали ускорение темпа работы и трудность возврата к первоначальному темпу после ускорения. Включение мотивационных факторов (ответственность за что-либо, старший в группе, ведущий в игре, дежурный в классе и т.д.) существенно мобилизовало ресурсы произвольной регуляции поведения.

Второй тип возникновения СДВГ в онтогенезе, выявленный у 20% обследованных, характеризовался дисфункцией правого полушария в сочетании с дефицитарностью базальных (подкорковых) структур мозга. Этот вариант онтогенеза отличался выраженной неустойчивостью возрастной динамики. Развитие детей и овладение когнитивными и социальными навыками сопровождалось периодическими сбоями и усилением гиперактивности. Пик гиперактивности и нарушений взаимодействия со сверстниками у этой группы детей приходился на 5-летний возраст. В возрасте 7—8 лет отмечалась положительная динамика, в 9 лет — нарастание симптомов. У детей прослеживались полимодальные нарушения мнестической деятельности в звене избирательности и первичная недостаточность базальных структур, обеспечиваюших составляющие выполнения двигательных программ, как и у детей первой группы. При выполнении двигательных проб нарушения чаше отмечались в левой руке. При копировании графических фигур правой и левой рукой сохранялись выраженные различия, при этом стратегия копирования левой рукой запаздывай в развитии. Фрагментарность восприятия просматриваюсь при составлении рассказа по картинкам. Отсутствовало целостное описание Прослеживание главной сюжетной линии нарушали второстепенные детали. В отличие от первого варианта онтогенеза СДВГ. отмечались произвольная регуляция и самоконтроль в структурированных ситуациях. Внимание не снижалось при повторяющихся действиях. Однако в ситуации без установленных правил происходила провокация возникновения гиперактивности с элементами импульсивности и полевого поведения. Включение мотивационных факторов мало модифицировало поведение и мобилизацию ресурсов произвольной регуляции.

Третий тип онтогенетического развития СДВГ выявлен у 29% обследованных, у них отмечалась первичная функциональная дефицитарность базальных структур мозга, что замедляло формирование пространственных функций (задние отделы правого полушария) и функций блока программирования и контроля (лобные доли левого полушария). Снижены интеллектуальные показатели. Однако у детей этого типа часто отмечалась замедленная, но положительная возрастная динамика. Кроме того, у них прослеживались первичная недостаточность фоновых составляющих обеспечения системы праксиса, нарушения мнестической деятельности в звене избирательности, недостаточное развитие структурно-топологической и координатной составляющих пространственных представлений, целостное восприятие при составлении рассказа по сюжетной картинке, выраженно страдали функции регуляции и контроля. Для выполнения последовательных серийных действий требовался речевой контроль. Недостаточно сформирована мелкая моторика. Дети также показывали ускорение темпа работы и очень низкую степень возврата к первоначальному темпу после ускорения.

Четвертый тип онтогенетического развития СДВГ определен в 9% случаев и характеризовался сохранностью базальных структур мозга при выраженной несформи-рованности регуляторных структур (лобные доли левого полушария). Выражены нарушения регуляторных механизмов третьего (по А.Р. Лурия) структурно-функционального блока мозга. Отмечены недостаточность речевого программирования и контроля (левая височная область) в обеспечении последовательного выполнения серийных действий, инертность при воспроизведении заучиваемого материала, персеверации, неустойчивость социальных контактов, агрессия, слабая управляемость поведением. Ускорения темпа при серийных движениях у детей не произошло. Достаточный словарный запас и сохранные процессы непроизвольного запоминания. В возрасте 7—8 лет наблюдается положительная динамика в когнитивной сфере и поведении на фоне дефицитарности мотиваций.

По классификации DSM-4 в зависимости от наличия и преобладания симптомов различают 3 формы СДВГ:

• форма сочетанная. Имеются обе группы симптомов. На ее долю приходитсяот 50 до 75% случаев.

• СДВГ с преимущественными нарушениями внимания. 20-30%. В этой группе в основном будут представлены подростки. А также часто бывает так, что у девочек проявление гиперактивности выражено меньше.

• СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности. Данная форма (15% случаев), наоборот, чаще встречается в дошкольном возрасте.

Нередко встречаются состояния-имитации.Это 15-20% детей школьного возраста. У них подобные явления могут отмечаться, но причиной их является вовсе не СДВГ, а какие-то другие нарушения или даже вариант нормы - индивидуальные особенности темперамента. В том числе:

- нарушение внимания, периодическая гиперактивность присутствует  при тревожных расстройствах (то, что раньше называли неврозами, невротическими реакциями у детей);

- при астеническом синдроме;

- при соматических заболеваниях;

- при последствиях перенесенной черепно-мозговой нейроинфекции, интоксикации;

- при ряде эндокринных заболеваний, в том числе при патологии щитовидной железы;

- при сенсоневральной тугоухости;

- при ряде форм эпилепсии;

- при синдроме Туретта;

- при широком круге психических расстройств.

Со всеми этими состояниями необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Как же помочь детям с СДВГ?

Так вот при энцефалопатической основе отклоняющегося поведения требуется разработка комбинированной программы помощи гиперактивным детям, которая включает в себя медикаментозное лечение и своевременную нейропсихологическую коррекцию. Медикаментозное лечение само по себе недостаточно для снятия синдрома. Необходимым условием успеха является комплексный подход. Подобно тому как существует разнообразие мнений относительно причин СДВГ, предлагаемые медицинские методы его лечения отличаются не меньшим разнообразием: дегидратация, витаминотерапия, вегетотропные препараты, антигипоксанты, психостимуляторы при гипердинамическом синдроме без осложнений, антидепрессанты и транквилизаторы при дистрофиях, седативные нейролептики при эксплозивности и извращении влечений.

Альтернативной, немедикаментозной формой помощи детям с СДВГ является особая организация обучения, которая должна осуществляться как в школе, так и дома. В большинстве случаев этот метод направлен на перестройку окружающей ребенка среды путем ее упрощения и уменьшения количества отвлекающих факторов. Успех в работе с такими детьми также во многом зависит как от раннего диагноза, так и от терпения и понимания со стороны учителей и родителей. Кроме того, своевременная нейропсихологическая коррекция гиперактивного ребенка элиминирует дефект развития.

Практические рекомендации родителям гиперактивного ребенка. В домашней программе коррекции детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности должен преобладать поведенческий аспект.

1. Изменение поведения взрослого и его отношения к ребенку:

• проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании;
• помните, что поступки ребенка не всегда являются умышленными;
• контролируйте поведение ребенка, не навязывая ему жестких правил;
• не давайте ребенку реактивных указаний, избегайте слов «нет» и «нельзя»;
• стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии;
• избегайте, с одной стороны, чрезмерной мягкости, а с другой — завышенных требований к ребенку;
• реагируйте на действия ребенка неожиданным способом (пошутите, повторите действия ребенка, сфотографируйте его, оставьте в комнате одного и т.д.);
• повторяйте свою просьбу спокойно одними и теми же словами много раз;
• не настаивайте на том, чтобы ребенок обязательно принес извинения за проступок;
• выслушивайте то, что хочет сказать ребенок;
• для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

2. Изменение психологического микроклимата в семье:

• уделяйте ребенку достаточно внимания;
• проводите досуг всей семьей;
• не допускайте ссор в присутствии ребенка.

3. Организация режима дня и места для занятий:

• установите твердый распорядок дня для ребенка и для всех членов семьи;
• чаще показывайте ребенку, как лучше выполнить задание, не отвлекаясь;
• снижайте влияние отвлекающих факторов во время выполнения ребенком задания;
• оградите гиперактивных детей от длительных занятий на компьютере и просмотра телевизионных передач; ограничьте время в гаджетах;
• помните, что переутомление приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности;
• организуйте поддерживающие группы, состоящие из родителей, имеющих детей с аналогичными проблемами.

4. Специальная поведенческая программа:

• придумайте гибкую систему вознаграждений за хорошо выполненное задание и наказаний за плохое поведение. Можно использовать балльную или знаковую систему, завести дневник самоконтроля;
• не прибегайте к физическому наказанию! Если есть необходимость прибегнуть к наказанию, то целесообразно использовать спокойное сидение в определенном месте после совершения поступка;
• чаще хвалите ребенка. Порог чувствительности к отрицательным стимулам очень низок, поэтому гиперактивные дети не воспринимают выговоры и наказания, однако чувствительны к поощрениям;
• составьте список обязанностей ребенка и повесьте его на стену, подпишите соглашение на определенные виды работ;
• воспитывайте в детях навыки управления своим эмоциональным состоянием, особенно гневом и агрессией;
• не старайтесь предотвратить последствия забывчивости ребенка;
• постепенно расширяйте круг обязанностей, предварительно обсудив их с ребенком;
• не разрешайте откладывать выполнение задания на другое время;
• не давайте ребенку поручений, не соответствующих его уровню развития, возрасту и способностям:
• помогайте ребенку приступить к выполнению задания, так как для него это самый трудный этап;
• не давайте одновременно несколько указаний. Задание, которое дается ребенку с нарушенным вниманием, не должно иметь сложную конструкцию и состоять из нескольких звеньев;
• объясните гиперактивному ребенку его проблемы и научите с ними справляться.

Помните, что вербальные средства убеждения, призывы, беседы редко оказываются результативными, так как гиперактивный ребенок еще не готов к такой форме работы.

Помните, что для ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности наиболее действенными будут средства убеждения «через тело»:

• лишение удовольствия, лакомства, привилегий;
• запрет на приятную деятельность, игры в телефоне, просмотр телепередач;
• прием «выключенного времени» (изоляция, угол, скамья штрафников, домашний арест, досрочное укладывание в постель);
•  внеочередное дежурство по кухне и т.д

Не спешите вмешиваться в действия гиперактивного ребенка директивными указаниями, запретами и выговорами. Ю.С. Шевченко приводит следующие примеры:

• Если родителей младшего школьника тревожит то, что каждое утро их ребенок неохотно просыпается, медленно одевается и не торопится в школу, то не стоит давать ему бесконечные словесные инструкции, торопить и ругагь. Можно предоставить ему возможность получить «урок жизни». Опоздав в школу по-настоящему и приобретя опыт объяснений с учительницей и директором школы, ребенок будет более ответственно относиться к утренним сборам.
• Если 12-летний ребенок разбил футбольным мячом стекло соседу, то не стоит торопиться брать на себя ответственность за решение проблемы. Пусть ребенок сам объяснится с соседом и предложит решить возникшую ситуацию, например, ежедневным мытьем его автомобиля в течение недели. В следующий раз, выбирая место для игры в футбол, ребенок будет знать, что ответственность за принятое им решение несет только он сам.
• Ну и понять, что решая за ребенка все возможные трудности мы лишаем человека опыта, который так бесценен в развитии личности.

Однако важно помнить, что  взаимодействие с гиперавтивными детьми это не череда лишений. Вслед за понесенным наказанием необходимо позитивное эмоциональное подкрепление, знаки «принятия». В коррекции поведения ребенка большую роль играет методика «позитивной модели», заключающаяся в постоянном поощрении желательного поведения ребенка и игнорировании нежелательного. Необходимым условием успеха является понимание проблем ребенка родителями.

Помните, что невозможно добиться исчезновения гиперактивности, импульсивности и невнимательности за несколько месяцев и даже за несколько лет. Причем признаки гиперактивности исчезают по мере взросления, а импульсивность и дефицит внимания сохраняются и во взрослой жизни.

Помните, что синдром дефицита внимания и гиперактивности — это патология, требующая своевременной диагностики и комплексной коррекции: психологической, медицинской, педагогической. Успешная реабилитация возможна при условии, если она проводится в возрасте 5—10 лет.

Как играть с гиперактивными детьми?

Подбирая игры (особенно подвижные) для гиперактивных детей, необходимо учитывать следующие особенности таких детей: дефицит внимания, импульсивность, очень высокую активность, а также неумение длительное время подчиняться групповым правилам, выслушивать и выполнять инструкции (заострять внимание на деталях), быструю утомляемость. В игре им трудно дожидаться своей очереди и считаться с интересами других. Поэтому включать таких детей в коллективную работу целесообразно поэтапно. Начинать можно с индивидуальной работы, затем привлекать ребенка к играм в малых подгруппах и только после этого переходить к коллективным играм. Желательно использовать игры с четкими правилами, способствующие развитию внимания.

Наиболее любимые игры у детей с гиперактивностью это динамичные игры, с постоянно меняющимися видами деятельности. Например: игра «Иду-бегу-стоп». Также отлично дети играют в игру «Гвалт», «Стихии», «Вышибалы», «Жужжа». Важно чтобы в вашей игре были правила, которые ребенок соблюдал.

Статья подготовлена медицинским психологом СКПНБ Поветиной Аленой 

Литература:

1. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте/ Н. Н. Заваденко. — 2019.

2. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей/ Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф., Молчанова И.Н., Фомина А.Г., Чупак Э.Л., Шанова О.В., Арутюнян К.А., Бойченко Т.Е. – 2009.

3. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей/ Зиновьева О. Е., Роговина Е.Г., Тыринова Е.А.// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014.

4. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью/ Пилина Г. С., Шнайдер Н. А.// Сибирское медицинское обозрение. - 2017. - №1.

5. Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Рубин М.Ю. Плохой хороший ребенок. — СПб.: ЭЛ-БИ-СПБ, 2008. — 319 с.

6. Методические рекомендации: Работа с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности от дошкольного до подросткового возраста на разных уровнях получения образования.Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт управления образованием Российской академии образования», 2017.-9 с.

 В современном мире каждый из нас сталкивается с высоким темпом жизни, необходимостью решать профессиональные и сложные жизненные задачи, преодолевать как личностные, так и социальные, экономические, политические трудности – все это снижает адаптивные ресурсы, усиливает нервно-психическое напряжение,  приводит к развитию хронического стресса, что в свою очередь способствует возникновению невроза.

Следует сказать, что термин «невроз» был введен еще в  1776 г. шотландским врачом Уильямом Калленом, а особую популярность исследование проблематики невроза получил в учениях Фрейда. Сегодня неврозами чаще всего страдают жители крупных городов, в особенности, женщины, как наиболее эмоциональные и восприимчивые создания.

Невроз ‒это психическое расстройство, возникающее на нервной почве; группа нервно-психических нарушений, появившихся в результате острых и хронических психологических травм. Другими словами, невротическое расстройство – это искаженный способ адаптации психики к невыносимым обстоятельствам.

Традиционно выделяют 3 варианта невроза:

-       неврастения

-       невроз навязчивых состояний

-       стерический невроз.

Сегодня мы поговорим с вами о самом распространенном виде невроза – неврастении поскольку ее доля в общей доле неврозов составляет 64%.

Клиницисты выделяют три формы неврастении, они же, практически, являются последовательными стадиями:

1. Гиперстеническая - проявляется в повышенной раздражительности, несдержанности, нетерпеливости, слезливости.
2. Раздражительная слабость,  когда на фоне гиперстенической формы появляются признаки усталости, рассеянности, сонливости.
3. Гипостеническая форма  проявляется в снижении физической активности, слабости, усталости, рассеянности, сонливости.

Неврастению часто называют неврозом истощения, психической слабости, и важнейшими проявлениями выступает сочетание повышенной раздражительности с повышенной утомляемостью и истощаемостью.

Кроме того могут быть и другие СИМПТОМЫ:

-       в эмоциональной сфере ‒ перепады настроения, возникновение тревоги, гнева, отчаяния;

-       в когнитивной сфере ‒ снижение интеллектуальных способностей, концентрации внимания, сосредоточенности;

-       в социальной сфере – сложности в отношениях, конфликтность, социальная изоляция, потеря интереса к жизни;

-       в соматической (телесной) сфере:

-       выражено нарушение сна (встречается у 40%), по типу нарушения засыпания, характерен неглубокий сон с частыми пробуждениями, раннее утреннее пробуждение, чувство неполноценности сна, сонливость днем, кошмарные тревожные сновидения;

-       головные боли (жалобы у 58% больных с неврозами), так называемая «каска неврастеника», поскольку пациенты описывают болевые ощущения  с преимущественным участием нервно-мышечного аппарата: чувство «обруча» вокруг головы, «каска» на голове, чувство стягивания «резиновой шапкой», может быть невротическая головная боль по типу психалгии: возникает при напряжении, при неприятной ситуации, стрессе;

-       нарушения в сердечно-сосудистой системе: боли в сердце, синдром нарушения сердечного ритма, кардиофобия и т.д;

-       невротические нарушения дыхания: чувство нехватки воздуха, ларингоспазм, «комок в горле», невротическая икота, нарушение дыхания при кризах, в замкнутом пространстве, страх задохнуться;

-       невротические расстройства желудочно-кишечного тракта: отрыжка воздухом, произвольная икота, боли в животе, чувство тяжести в желудке, синдром раздраженного кишечника, нервной анорексии, нервной булимии, функциональные запоры или диареи;

-       невротические  расстройства половой и мочевыделительной функции: неврогенный мочевой пузырь (частые и болезненные мочеиспускания),  цисталгия (боли в мочевом пузыре), энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна), снижение либидо, импотенция, фригидность, преждевременная эякуляция;

-       невротические двигательные нарушения;

-       психогенные реакции кожи: нейродерматит, крапивница, высыпания по типу псориаза.

Важно подчеркнуть, что неврастения не меняет личность и не отбирает у человека способность критически относиться к своему состоянию – это отличает неврозы от психозов, когда изменения психики более глубокие и стойкие. Поэтому лечение неврозов как правило успешно и должно оканчиваться полным выздоровлением, при соблюдении всех необходимых для этого условий.

Однако, человек в невротическом состоянии фокус своего внимания больше направляет на соматические проявления и чаще всего обращается к врачам разных специальностей: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, неврологам, хирургам и др. и может, пройдя многочисленные исследования, долгие годы лечится у них безуспешно.

Хотя патология невроза в большей степени относится к компетенции врачей психиатров и психотерапевтов, поскольку является психическим расстройством,  и только данные врачи могут провести  грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или длительное время отрицать наличие расстройства у себя или у своих близких. Своевременное обращение к врачу может значительно улучшить самочувствие, а,  следовательно, качество жизни.

Поводом для обращения к врачу может выступать временной критерий: если указанные симптомы сохраняются 3-4 недели, без облегчения состояния. Важно не пропустить симптомы, с которыми ранее человек не сталкивался.

ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ невроза могут стать:

-       Чрезмерная  умственная нагрузка;

-       Несоблюдение режима работы и отдыха;

-       Травматичные события в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, разного рода насилие;

-       Длительные психологические переживания и тревожность,  одиночество и проблемы в личной сфере жизни;

-       Психологические травмы, полученные в детстве: унижения или избиения со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, деспотичное  воспитание и т.д.

ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ ‒ это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов. Хорошие результаты могут быть достигнуты при сочетании медикаментозной терапии с психотерапией, фитотерапией, посильными физическими нагрузками, правильным, сбалансированным питанием, оптимальным режимом сна и бодрствования, умеренными умственными нагрузками и др.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу, изменить взгляд на окружающий мир, создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов, беспокойств, тревожности. Часто применяются техники медитации, релаксации, что позволяет на телесном уровне снять напряжение и научиться быть и жить в гармонии с собой. Крайне важны для выздоровления позитивный настрой, правильное окружение, нормальная обстановка в семье, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, исключение «стрессообразующих» факторов (вплоть до смены места работы или района проживания).

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗА (НЕВРАСТЕНИИ):

1. Нормализация ритма жизни, строгое соблюдение индивидуально подходящего распорядка дня с чередованием деятельности и отдыха.
2. Нормализация трудовой деятельности: хорошие и спокойные условия труда, рациональная и разумная профессиональная ориентация, предупреждение эмоционального перенапряжения, устранение вредных условий труда.
3. Организация ежедневного, еженедельного, ежегодного отдыха.
4. Регулярные занятия медитацией (глубокое погружение в свой внутренний мир, получение доступа к знаниям о себе, поиск ответов на уровне своего бессознательного) и релаксацией (полное расслабление организма вследствие снижения тонуса скелетных мышц).  Использование медитации способствует улучшению связи между центральной и парасимпатической структурами нервной системой, что приводит к улучшению внутреннего состояния человека даже в период стресса. 
5. Посильная двигательная активность: фитнес, йога, плавание и т.д.
6. Нормализация отношений в социальном окружении: благоприятное семейно-бытовое окружение.
7. Занятия  любимым  делом, хобби, которое приносит удовольствие и наполняет ресурсами.

Список литературы:

1. Айрапетянц М.Г. Механизмы патогенеза неврозов. // Ж. высш. нерв. деятельности. 2005. Т. 55. № 6. С. 734-736.
2. Лаукс Г. Психиатрия и психотерапия: Справочник / Г. Лаукс, Х. Меллер; Пер. с нем. В.П. Яковлева; Под общ. ред. П.И. Сидорова. - М.: МЕДпресс-инф., 2012. - 512 c.
3. Психиатрия [Текст] : учеб. пособие / [под ред. В. П. Самохвалова]. - Ростов н/Д : Феникс, 2002. - 576 с. - (Высшее образование).
4. Шамрей В.К. Психотерапия: Учебное пособие / В.К. Шамрей. - СПб.: Спецлит, 2012. - 496 c.

Статью подготовила  медицинский психолог

СК ПНБ  Амбулаторно-психотерапевтического отделения

С.Н. Дагаева

Геморрагическая лихорадка Марбург - острое зоонозное высоко летальное вирусное заболевание, проявляющееся интоксикацией, выраженными явлениями универсального капилляротоксикоза, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Относится к особо опасным инфекционным болезням.